question-icon 报完工伤后,住院费还能报农村医保吗?

我之前受了工伤,已经申报了工伤。现在住院产生了不少费用,我家里还给我交了农村医保,不知道在报完工伤之后,剩下的住院费能不能再用农村医保报销呢?心里没底,想了解一下相关规定。
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answer-icon 共1位律师解答

在我国,关于报完工伤后住院费能否再报农村医保,需要从不同方面来分析。首先,我们要了解工伤和农村医保的基本概念。工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。而农村医保,也就是城乡居民基本医疗保险,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。从这条法律规定可以看出,对于已经通过工伤保险报销的住院费用,是不能再通过农村医保报销的。因为工伤保险已经对工伤所产生的费用进行了赔付,这部分费用就不应该再由农村医保来重复承担。 不过,如果工伤报销后还有一些费用没有得到完全覆盖,并且这些费用符合农村医保的报销范围,那么在这种情况下,剩下的这部分费用是可以尝试通过农村医保进行报销的。但前提是要向医保部门说明情况,经过审核符合条件后才能报销。所以,总体来说,一般不能对已经报过工伤的住院费用再用农村医保重复报销,但未报销完的合理费用可能有机会走农村医保报销。

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