不住院是否可以报销医保？
我生病了，但病情不是很严重，不需要住院治疗，可治疗还是花了不少钱。我想知道，在不住院的情况下，医保能不能报销这些费用呢？不太清楚医保报销的具体规则，希望了解一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
不住院在某些情况下是可以报销医保的。医保报销分为门诊报销和住院报销等类型。
在门诊报销方面，现在很多地区都已经建立了门诊统筹制度。所谓门诊统筹，简单来说，就是参保人看门诊时产生的费用，也能通过医保进行一定比例的报销。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保制度的不断完善，门诊报销的待遇也在逐步提高。
另外，对于一些特殊疾病的门诊治疗费用，医保也是可以报销的。特殊疾病门诊是指为了充分发挥基本医疗保险作用，满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求，对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的费用参照住院费用进行报销的办法。不同地区规定的特殊疾病种类可能有所不同，常见的如糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗等。参保人员经过申请、认定符合条件后，其在门诊治疗这些特殊疾病的费用就能按照规定报销。
还有，在定点药店购药，如果医保个人账户里有余额，也可以使用个人账户的钱来支付符合规定的药费，这也相当于一种报销形式。不过，医保个人账户的使用范围和具体规定各地也存在差异。