医保是否要住院才能报销?
我有医保,一直以为只有住院才能用医保报销费用。但最近看病时听人说不住院有些费用也能报。我不太确定,想问问医保到底是不是只有住院才能报销啊?
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医保并非只有住院才能报销。医保报销分为门诊报销和住院报销等不同情形。 在门诊报销方面,职工医保通常设有个人账户,里面的钱可用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用,像挂号费、药费等。此外,部分地区还推行了门诊统筹报销政策,参保人在定点基层医疗机构看病,其符合规定的门诊费用也能按一定比例报销。依据《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这里并未限定只有住院费用才可报销。 对于住院报销,当参保人因病住院时,在扣除起付线后,符合医保报销范围的费用会按一定比例进行报销。起付线和报销比例因地区、医院级别等因素有所不同。一般来说,医院级别越高,起付线可能越高,报销比例可能越低。 除了门诊和住院报销外,一些医保还涵盖了特殊疾病门诊报销,针对如恶性肿瘤、糖尿病等特定疾病,参保人无需住院,在门诊进行相关治疗也能享受医保报销待遇。所以,医保报销的范围是比较广泛的,并非局限于住院才能报销。

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