在煤矿干活受伤是否可以走医保?

我在煤矿干活的时候受了伤,现在想了解下这种因为工作受伤的情况,能不能用医保来报销费用呢?我不太清楚医保的使用范围对于工伤这块是怎么规定的,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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在煤矿干活受伤能否走医保,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保和工伤保险的概念。医保,也就是医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,主要是针对参保人患病就医等情况进行费用报销。工伤保险则是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。


根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。如果在煤矿干活受伤属于工伤范畴,那么按照法律规定,相关的医疗费用应当从工伤保险基金中支付,此时就不能再通过医保报销。一般来说,认定为工伤需要满足在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等条件。


然而,如果受伤情况比较特殊,比如无法认定为工伤或者没有缴纳工伤保险等,在符合医保报销条件的情况下,是可以走医保的。但要注意,如果之后确定可以认定为工伤,已经由医保报销的部分费用,可能需要按照规定进行处理。总之,在煤矿干活受伤后,应及时向单位报告,并按照规定申请工伤认定,以确定合适的费用报销途径。

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