question-icon 工伤可以报医保吗?

我在工作的时候受了伤,现在想了解下这工伤产生的费用能不能用医保来报销呢?心里没底,不知道相关的规定是怎样的,希望得到解答。
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  • #工伤医保
answer-icon 共1位律师解答

工伤是否可以报医保需要分情况来看。 首先,我们来了解下工伤和医保的概念。工伤,简单来说就是劳动者在工作过程中,因为工作原因受到的伤害或者患上职业病等情况。而医保,是国家和社会为劳动者提供的一种基本医疗保障,主要是用于日常生病、受伤等就医时的费用报销。 根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。也就是说,一般情况下,工伤所产生的费用应该从工伤保险基金中支付,是不能用医保报销的。这是因为工伤保险是专门针对工伤设立的保障制度,它能够更全面、更合理地保障工伤职工的权益。 不过,也存在一些特殊情况。如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费,在职工发生工伤事故后,又不支付工伤保险待遇的,那么职工可以先通过医保报销相关的医疗费用。之后,职工可以要求用人单位支付应由工伤保险基金支付的费用。另外,如果工伤认定还没有下来,而医疗费用又比较紧急,在这种情况下,也可以先用医保进行报销,等工伤认定结果出来后,再按照工伤保险的规定进行处理。

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