工伤是否可以用社保卡结算?

我在工作时受了伤,现在要去医院治疗,不知道能不能用社保卡结算费用。我不太清楚工伤医疗费用的结算规则,担心用了社保卡会影响后续的工伤认定和赔偿,想了解一下工伤到底可不可以用社保卡结算呢?
张凯执业律师
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工伤是否可以用社保卡结算,需要分情况来看。


首先,我们要理解工伤和社保卡的概念。工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。而社保卡,也就是社会保障卡,是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡,其中包含了医保账户等功能。


根据《工伤保险条例》的规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。


一般情况下,不建议使用社保卡结算工伤医疗费用。因为使用社保卡结算可能会被认为是使用医保报销,而医保和工伤保险是不同的保障体系。医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险;工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。如果用社保卡结算了工伤费用,后续在进行工伤认定和工伤保险报销时,可能会因为费用已经由医保支付而产生问题,甚至可能影响到最终的赔偿金额。


不过,如果在紧急情况下,比如来不及进行工伤认定就需要立即就医,使用了社保卡结算,之后认定为工伤的,在进行工伤保险报销时,可以将相关情况向社保部门说明,按照规定办理费用的退还和重新报销等手续。但这个过程可能会比较繁琐。所以,在发生工伤后,最好及时向单位报告,由单位在规定时间内向社会保险行政部门提出工伤认定申请,按照工伤保险的流程来处理医疗费用结算问题。

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