超出医保限额与超出医保范围有什么区别？

首先，我们来分别解释一下超出医保限额和超出医保范围这两个概念。

超出医保限额，简单来说，就是在一定的时间范围内（通常是一年），你使用医保报销的费用达到了医保规定的最高额度。这个最高额度是医保部门根据当地的经济水平、医保基金状况等因素制定的。例如，某地规定医保年度报销限额是20万元，当你在这一年里医保报销的费用累计达到20万元后，再产生的医疗费用就不能再通过医保报销了，这就是超出了医保限额。依据《社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付范围由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定，其中也会对医保限额做出明确设定。

而超出医保范围，指的是你所使用的医疗服务项目、药品或者医用材料等不在医保允许报销的目录之内。医保部门会制定一个详细的医保报销目录，只有在这个目录里的项目和药品才能按照规定报销。比如一些进口的昂贵药品，或者某些美容整形类的医疗服务，如果不在医保目录中，那么使用这些服务和药品产生的费用就不能通过医保报销，这就是超出了医保范围。《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》等相关法规对医保报销范围有具体的规定。

两者的区别主要体现在以下几个方面。从产生原因来看，超出医保限额是因为报销金额达到上限，而超出医保范围是因为使用的项目不在报销目录内。在费用承担上，超出医保限额后，超出部分通常需要个人全部承担；超出医保范围的费用，同样也是由个人支付。从控制方式来讲，超出医保限额一般是随着就医次数和费用的积累自然达到的；而超出医保范围则可能是由于患者自身选择了不在报销目录内的项目，或者医生为其使用了不在目录内的药品和服务。