全部医疗费用是否包括报销后的费用?

我生病住院花了不少钱,有一部分费用走医保报销了。现在涉及到赔偿问题,对方说全部医疗费用应该算报销后的金额,可我觉得报销前才是实际产生的费用。我想知道从法律角度,全部医疗费用到底包不包括报销后的?
张凯执业律师
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在法律层面,要明确“全部医疗费用”是否包括报销后的费用,需要从不同方面来分析。首先,我们要清楚什么是医疗费用。医疗费用就是人们为了治疗疾病、恢复健康,在医疗机构接受诊断、治疗等一系列医疗服务过程中所支出的费用,像挂号费、检查费、药费、手术费等等,这些费用是实际发生的。一般来说,在赔偿等相关法律事务里,全部医疗费用指的是实际产生的总费用,也就是报销前的费用。这是因为侵权责任法等相关法律规定,侵权人需要对其侵权行为导致的受害人的损失进行赔偿,而医疗费用是受害人因侵权行为遭受的直接损失。以《中华人民共和国民法典》侵权责任编为例,它规定侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用。这里强调的是为治疗和康复支出的合理费用,是实际发生的费用,并非报销后剩余的费用。不过,在某些情况下,如果存在医保报销,在最终处理赔偿问题时会有不同的考量。比如医保报销部分可能涉及到医保基金的追偿问题。因为医保报销是基于国家的社会保障政策,是为了减轻参保人的医疗负担,但如果侵权人已经承担了全部赔偿责任,医保基金就有权向侵权人追偿其已经支付的报销费用。所以,从赔偿责任本身来讲,全部医疗费用通常是指报销前的实际发生额,但后续会涉及到医保基金等相关权益的处理。总之,“全部医疗费用”通常是按报销前的金额确定,但在具体法律事务处理中要综合考虑医保等各方面的规定和权益。

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