question-icon 使用工伤号看病需要花钱吗?

我在工作中受了伤,已经申请了工伤认定,拿到了工伤号。现在去医院看病,不太清楚用这个工伤号看病到底需不需要自己掏钱。也不知道哪些费用能报销,哪些得自己承担。想了解一下这方面的具体规定。
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answer-icon 共1位律师解答

使用工伤号看病是否需要花钱,要分不同情况来看。 首先,我们来了解一下工伤保险待遇和费用支付的相关概念。工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害时获得的一种补救和补偿。工伤保险基金则是用于支付符合规定的工伤医疗费用等各项待遇的资金来源。 依据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。也就是说,如果看病所产生的费用在上述规定的目录和标准范围内,那么这些费用就由工伤保险基金来承担,患者自己通常不需要花钱。例如,在一些工伤治疗中,使用了目录内的药品、按照规定的住院服务标准进行治疗,这些费用就可以通过工伤保险基金报销。 但是,如果看病时产生的费用不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,超出的部分可能就需要职工自己承担。比如,职工要求使用一些不在工伤保险药品目录内的进口药品,而又没有经过相关部门的特殊批准,那么这部分药品费用可能就得自己掏腰包。 此外,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。如果在这些方面有超标准的情况,超出部分也可能要自己承担。 所以,使用工伤号看病不一定都要自己花钱,关键要看费用是否符合工伤保险的规定。

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