question-icon 使用医保是否会影响工伤赔偿?

我受了工伤,治疗时用了医保报销费用。现在担心这会不会对后续的工伤赔偿有影响,比如赔偿金额减少之类的。我不太清楚相关法律规定,所以想问问用医保到底会不会影响工伤赔偿。
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  • #工伤赔偿
answer-icon 共1位律师解答

使用医保是否会影响工伤赔偿,需要分情况来看。 首先,我们要明确医保和工伤赔偿的概念。医保是国家为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它主要是对参保人员患病就诊发生的医疗费用进行报销。而工伤赔偿是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 如果在工伤发生后,已经确定为工伤,那么工伤治疗费用应该由工伤保险基金支付,此时使用医保报销是不符合规定的。若已经用了医保报销,可能会影响后续工伤赔偿的流程和金额。因为医保报销部分的费用,工伤保险基金可能不会重复支付。并且,骗取医保基金的行为还可能面临法律责任。如果在不确定是否属于工伤的情况下使用了医保,之后被认定为工伤,应及时向医保部门说明情况,退回医保报销费用,再由工伤保险基金进行支付。 所以,使用医保是否影响工伤赔偿不能一概而论,关键在于是否符合相关法律规定和报销程序。

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