被车撞了是走医保还是自费?

我前段时间被车撞了,现在面临医疗费用支付的问题。我不太清楚这种情况下应该走医保报销,还是自己先自费。我担心走医保后续会有麻烦,自费的话又怕费用太高承担不起,想知道法律上对于这种情况是怎么规定的。
张凯执业律师
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当遇到被车撞了这种情况,关于是走医保还是自费,需要根据具体情形来判断。


首先,要明确医保的使用规定。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


在被车撞的事件中,如果交通事故责任明确,由肇事方承担全部责任,那么从法律上来说,相关的医疗费用理应由肇事方及其保险公司来承担,这属于“应当由第三人负担”的情况,这种情况下医保是不予报销的,而应该由肇事方负责支付,受害人无需自费。


然而,如果出现肇事方逃逸或者确实没有能力承担赔偿责任等无法确定第三人支付或者第三人不支付的情形,此时医保可以先行支付。医保先行支付后,医保部门获得向肇事方进行追偿的权利。


另外,如果事故双方都有一定责任,按照责任划分,属于受害人自己承担责任范围内的医疗费用,在符合医保报销条件时,可以通过医保进行报销。但在报销时,需要向医保部门如实说明事故情况。如果故意隐瞒交通事故的事实,骗取医保报销,这是违法行为,可能会面临相应的法律责任。


总之,被车撞后医疗费用的支付要根据事故责任认定以及实际情况,按照法律规定合理选择是由肇事方承担、医保先行支付还是部分自费走医保报销。

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