医疗纠纷中病历出现错误该怎么处理?

我在和医院产生医疗纠纷时,发现病历存在错误。这些错误可能影响到纠纷的处理结果,我不太清楚遇到这种情况该按照什么流程和方法去处理,也不知道自己有哪些权利,希望了解相关的法律途径和解决办法。
张凯执业律师
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在医疗纠纷中,如果发现病历存在错误,可按照以下步骤处理。


首先,要明确病历在医疗纠纷中的重要性。病历是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的客观记录,是医疗纠纷处理中的关键证据。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。因此,准确完整的病历记录是医疗机构的法定义务。


当发现病历错误后,患者或其家属有权要求医疗机构对错误内容进行核实。依据《医疗事故处理条例》第九条,严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。所以,如果是正常的笔误等情况,医疗机构应在核实后进行修改。修改时,要遵循一定的规范,比如不得掩盖原来的记录,要注明修改时间、修改人等。


若医疗机构拒绝修改,患者可以向卫生健康主管部门提出投诉。卫生健康主管部门有权对医疗机构的病历管理情况进行监督检查。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条规定,医疗机构未按规定填写、保管病历资料,或者未按规定补记抢救病历的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


在医疗纠纷进入诉讼程序时,如果病历错误影响到关键事实的认定,患者可以申请对病历的真实性、完整性进行鉴定。法院会根据鉴定结果,结合其他证据来判断医疗机构是否存在过错以及过错与损害结果之间的因果关系。


总之,在医疗纠纷中遇到病历错误,患者要积极维护自己的合法权益,通过合法合理的途径解决问题。

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