医疗纠纷没有鉴定该如何判决案件？

在医疗纠纷中，即便没有鉴定，法院仍会依据相关法律规定和证据来判决案件。

医疗纠纷本质上属于民事侵权纠纷，适用过错责任原则。这意味着医疗机构只有在存在过错且该过错与患者的损害结果之间有因果关系时，才需要承担赔偿责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

在没有鉴定的情况下，法院会全面审查案件的证据材料。这些证据包括病历、诊断证明、检查报告等医疗文书，它们能够反映患者的诊疗过程和病情变化。法院会仔细分析医疗机构在诊疗过程中是否尽到了应有的注意义务，是否存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。例如，医生是否在诊断时存在误诊、漏诊，治疗过程中是否操作不当等。

此外，证人证言也可能会被法院采纳。患者家属、同病房的其他患者等的证言，有可能提供关于诊疗过程的详细情况，辅助法院判断医疗机构是否存在过错。

如果医疗机构存在《民法典》第一千二百二十二条规定的情形之一，即违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，法院可以推定医疗机构有过错。

法院会综合各方面的证据和事实，运用逻辑推理和日常生活经验法则，对医疗机构是否存在过错以及过错与损害结果之间的因果关系作出判断，进而作出公正的判决。