医保跨省看病该怎么操作?

我在老家有医保,但现在在外地工作。最近身体不舒服需要看病,想知道医保跨省看病要怎么弄,是要提前办理什么手续,还是看病后再报销,具体流程是怎样的,有没有懂的人解答一下?
张凯执业律师
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医保跨省看病主要分为异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员等不同情况,以下为您详细介绍操作流程:


首先是备案环节。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员跨省异地就医前,需要在参保地的医保经办机构进行备案。可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP、参保地医保局官网或公众号等进行备案申请;也可以线下前往参保地医保经办机构办理。在备案时,要如实填写就医地等相关信息。


其次是选定点医疗机构。备案成功后,可在国家医保服务平台APP上查询就医地的跨省联网定点医疗机构,选择合适的医院就医。只有在这些联网的定点医疗机构看病,才能实现直接结算。


然后是持码就医。就医时,参保人员需持社会保障卡或医保电子凭证办理挂号、就诊、检查、治疗、结算等就医手续,在出院结算时,符合医保政策范围内的费用可以进行直接结算,参保人只需支付个人自付部分。


若因特殊情况未进行备案或未在联网定点医疗机构就医,也可以先由个人垫付医疗费用,之后再回参保地医保经办机构按规定进行手工报销。不过这种报销方式相对繁琐,且报销比例可能会有所降低。建议在跨省看病前,先向参保地医保部门咨询具体的政策和要求,以便顺利完成就医和报销。

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