question-icon 工伤走新农合报销会有什么影响吗?

我在工作时受了伤,本来想着走工伤认定程序报销,但又听说可以用新农合报销。我有点纠结,不知道用新农合报销工伤费用会有啥影响,会不会影响之后的工伤赔偿或者有其他不好的后果,想了解清楚再做决定。
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  • #工伤报销
answer-icon 共1位律师解答

首先,我们要了解工伤和新农合报销的基本概念。工伤是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。而新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 根据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。这意味着工伤应该通过工伤保险来解决相关费用问题。而《社会保险基金使用管理条例》明确规定,应当从工伤保险基金中支付的费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。 如果工伤走新农合报销,会有以下几方面影响。从法律层面看,这属于违规行为。因为新农合报销的是参合农民因病而产生的医疗费用,工伤并不在其报销范畴内。一旦被发现,可能会被要求退回已报销的费用,并且会面临相应的处罚。 从权益保障角度来说,走新农合报销会影响工伤认定和后续的赔偿。工伤认定需要一系列的材料和程序,使用新农合报销可能会导致部分证据缺失或者情况说明不清,使得工伤认定变得困难。而且,工伤保险待遇往往比新农合报销更为优厚,包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。如果用新农合报销后再想走工伤赔偿,可能会因为前期处理不当而导致赔偿金额减少或者无法获得应有的赔偿。 所以,发生工伤后,建议及时申请工伤认定,按照正规的工伤保险程序来处理,以保障自己的合法权益。

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