住院是先自费再报销吗？

在我国，住院费用的结算方式并非一概而论为先自费再报销，存在多种情况。

首先，很多时候可以实现实时报销结算。当参保人员在定点医疗机构住院时，凭借社会保障卡等有效凭证办理住院登记手续。在出院结算时，系统会自动区分医保报销部分和个人自付部分。医保报销的那部分费用，由医疗机构和医保部门直接进行结算，患者只需支付个人自付的费用就可以了。这一流程依据的是《社会保险法》的相关规定，其目的是为了方便参保人员就医结算，减轻患者的经济压力。

不过，也存在先自费再报销的情形。比如，参保人员在异地就医，且没有提前办理异地就医备案手续；或者是在非定点医疗机构就医。在这些情况下，患者需要自己先垫付全部的住院费用，之后再携带住院发票、费用清单、病历等相关材料，回到参保地的医保经办机构申请报销。一般来说，医保经办机构会根据当地的医保政策进行审核，审核通过后将报销款项支付给参保人员。

此外，一些商业医疗保险也可能要求先自费后报销。被保险人在住院期间自己承担医疗费用，出院后按照保险合同的约定，向保险公司提交理赔申请和相关资料，保险公司审核后进行赔付。