先报销保险再去报医保是否可行?

我买了商业保险,生病住院后想着先用保险报销,之后再用医保报销剩余部分,不知道这样操作合不合法,会不会有什么问题?想了解先报销保险再报医保到底行不行。
张凯执业律师
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在我国,先报销保险再去报医保这种情况,通常是可行的,但存在一些具体要求和限制。


首先,我们要了解医保和商业保险的基本概念。医保是国家提供的基本医疗保障制度,它旨在为参保人员提供基本的医疗费用报销,保障人们能够获得必要的医疗服务。而商业保险则是由保险公司提供的各类保险产品,例如商业医疗保险,它可以作为医保的补充,进一步减轻被保险人的医疗费用负担。


从法律规定来看,根据《中华人民共和国社会保险法》,医保报销有其自身的规定和流程。医保遵循“先医保报销,后商业保险报销”的原则,不过这并不绝对禁止先报销商业保险。当被保险人先通过商业保险进行报销后,仍然可以申请医保报销,但医保报销是在扣除商业保险已经报销的部分后,对剩余符合医保报销范围的费用进行报销。也就是说,医保不会对已经由商业保险报销过的费用重复报销。


在实际操作中,需要注意的是,不同地区的医保政策可能存在差异,有些地区可能对报销顺序有明确要求。而且,商业保险的条款也各不相同,有些商业保险可能要求在报销时提供医保报销的相关凭证。所以,在进行报销操作之前,建议你向当地的医保部门咨询具体的报销政策,同时仔细阅读所购买商业保险的合同条款,以确保报销流程的顺利进行。

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