医保是自动报销吗？
我看病花了不少钱，听说医保能报销一部分费用。但我不太清楚医保报销的流程，是我看完病之后，医保会自动给我报销费用打到我卡 里，还是需要我自己去走一些报销流程呢？我很想了解一下。
张凯执业律师
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医保是否自动报销需要分情况来看。
首先，我们来解释一下医保报销的基本概念。医保报销就是参保人在看病就医过程中产生的符合医保规定的费用，由医保基金按照一定的比例和规定进行支付，从而减轻参保人的医疗负担。
在一些情况下，医保是可以实现自动报销的。当参保人在定点医疗机构就医，并且直接使用医保卡进行结算时，就属于自动报销。比如你去定点医院看病，挂号、检查、买药等费用，在缴费时刷医保卡，系统会自动计算医保报销的部分和你需要自付的部分，你只需支付自付的那部分费用就可以了。这是因为定点医疗机构与医保部门建立了信息系统连接，能够实时传输和处理医保报销数据。依据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
然而，也存在一些情况需要手动报销。比如参保人在异地就医没有进行备案，或者是因为一些特殊原因未能直接刷卡结算，像急诊就医未使用医保卡等。这种情况下，参保人需要自己先垫付医疗费用，然后准备好相关的报销材料，如病历、费用清单、发票等，到参保地的医保经办机构申请报销。医保部门审核通过后，会将报销的费用打到参保人的指定账户。
所以，医保并不完全是自动报销的，要根据具体的就医情况和结算方式来确定。