医保统筹基金支付算不算报销?

我去医院看病,结算时发现费用里有医保统筹基金支付这一项。我不太清楚这部分钱是不是就算作报销了呀?我平时也不太懂医保这些规定,就想弄明白医保统筹基金支付到底算不算报销,希望懂的人给我讲讲。
张凯执业律师
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医保统筹基金支付算报销。下面为你详细解释。医保统筹基金,简单来说,就是由社会医疗保险机构集中管理、统一调剂使用的资金,这些资金来源于用人单位和个人缴纳的医保费用。当参保人员生病就医,产生符合医保规定的费用时,就可以用医保统筹基金来支付一部分,这其实就是报销的过程。


从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就包含了医保统筹基金。也就是说,只要是在医保规定范围内的费用,由医保统筹基金支付的部分,就是已经为参保人员进行了报销。


举个例子,假如你生病住院花费了5000元,其中符合医保报销范围的费用是4000元,医保统筹基金为你支付了3000元,这3000元就是报销的金额,你自己只需要承担剩下的费用。所以,医保统筹基金支付是实实在在的报销行为,它能减轻参保人员的医疗负担。

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