不服工伤认定行政诉讼起诉状范文是怎样的?


在法律中,当劳动者不服工伤认定时,可以通过提起行政诉讼来维护自己的权益,而行政诉讼起诉状是启动这一法律程序的重要文书。下面为你详细介绍不服工伤认定行政诉讼起诉状的相关内容及提供一个简单范例。 首先,我们来了解一下起诉状里一般需要包含的内容。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十条规定,起诉应当向人民法院递交起诉状,并按照被告人数提出副本。书写起诉状确有困难的,可以口头起诉,由人民法院记入笔录,出具注明日期的书面凭证,并告知对方当事人。起诉状通常要具备以下几个部分: 一是原告信息。原告就是提起诉讼的劳动者,要写清楚姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式等,如果是法人或者其他组织,需写明名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式。 二是被告信息。被告一般是作出工伤认定的行政机关,要写明其名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。 三是诉讼请求。这部分要明确写出你希望法院作出什么样的判决,比如撤销被告作出的工伤认定决定书、责令被告重新作出工伤认定等。 四是事实与理由。详细阐述你不服工伤认定的事实情况,比如受伤的时间、地点、经过,以及为什么认为工伤认定结果不正确等,同时说明你的理由依据,比如相关的法律法规、证据等。 五是证据和证据来源,证人姓名和住所。如果有相关的证据,要在起诉状中列出,并说明证据的来源,如果有证人,要写明证人的姓名和住所。 以下是一个简单的不服工伤认定行政诉讼起诉状范例: 原告:[姓名],[性别],[出生日期]生,[民族]族,住址:[详细住址],联系方式:[电话号码]。 被告:[作出工伤认定的行政机关名称],住所:[机关地址],法定代表人:[负责人姓名],职务:[职务名称]。 诉讼请求: 1. 撤销被告作出的[工伤认定决定书文号]工伤认定决定书; 2. 责令被告重新作出工伤认定,认定原告所受伤害为工伤。 事实与理由: 原告于[受伤时间]在[工作地点]因[工作原因]受伤,事故发生后,原告及时向被告申请工伤认定。然而,被告于[作出认定时间]作出的[工伤认定决定书文号]工伤认定决定书,以[认定理由]为由,认定原告所受伤害不属于工伤。 原告认为,被告的认定存在错误。[详细阐述认为认定错误的理由,如受伤情况符合工伤认定条件的具体依据等]。根据《工伤保险条例》第[具体条款]条规定,原告所受伤害应当认定为工伤。 综上所述,为维护原告的合法权益,特向贵院提起行政诉讼,恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。 此致 [具体名称的人民法院] 附:本起诉状副本[x]份 起诉人(签名):[原告姓名] [起诉日期]






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