工伤刷了医保一定要退吗？

工伤刷了医保后，费用是否一定要退还，需要分情况来看。

首先，我们要了解工伤和医保的概念。工伤，指的是劳动者在工作过程中因工作原因受到的事故伤害或者患职业病。而医保，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。二者适用的情形是不同的。

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

如果已经认定为工伤，那么相关的医疗费用本应由工伤保险基金来支付。若此时用医保支付了工伤费用，这就属于违规使用医保基金。在这种情况下，医保部门有权要求退回已经由医保支付的费用。因为医保基金的设立是为了保障公民在患病时能获得基本医疗保障，而工伤费用有专门的工伤保险来承担。

不过，如果还没有进行工伤认定，不确定是否属于工伤，先用医保进行了结算。之后经认定不属于工伤的，那么医保支付就是合理的，不存在退还的问题。若之后认定属于工伤，就需要按照规定将医保支付的费用退还，再由工伤保险基金来支付相应的费用。

总之，工伤刷了医保后费用是否退还，关键在于是否认定为工伤以及费用承担的主体是否符合法律规定。