工伤已用了医保该怎么办？

当工伤使用了医保之后，首先我们要了解医保和工伤保险是不同的保障机制。医保主要是为了保障人们日常生病就医的费用报销，而工伤保险是专门针对职工在工作过程中遭受事故伤害或者患职业病提供的一种保障。

根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条规定，参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。而工伤显然不属于第三人侵权造成伤病且医保支付的情形。

若工伤使用了医保报销，通常需要退还医保已报销的费用。因为工伤保险可以为工伤职工提供更全面的保障，包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。所以，接下来应该及时向用人单位报告工伤情况，用人单位一般需要在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。之后按照工伤认定和赔偿的正常流程进行处理，准备好相关材料，如劳动合同、医疗诊断证明等，以确保能顺利获得应有的工伤保险待遇。