question-icon 什么情况下可以进行统筹支付?

我不太清楚统筹支付的具体情况。我在就医或者其他一些涉及费用结算的时候,不知道什么时候费用能走统筹支付。想了解一下,在法律规定里,到底是在哪些情形下才可以进行统筹支付呢?
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  • #统筹支付
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统筹支付简单来说,就是用统筹账户里的钱来支付相关费用,这就好比大家一起凑了个“资金池”,符合条件时就可以从中支取费用。在我国,统筹支付常见于医保领域。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,当参保人员在定点医疗机构就医,所产生的费用属于上述范围内时,就可以进行统筹支付。例如,参保人在医院看病,医生开的药是在基本医疗保险药品目录里的,那么这部分药费就可以用统筹账户支付。 除了医保,在工伤保险中也存在统筹支付的情况。依据《工伤保险条例》,工伤保险基金用于支付治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。当职工发生工伤,经过认定符合工伤保险待遇条件时,这些费用就由工伤保险基金统筹支付。 此外,生育保险也有统筹支付。《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。只要女职工符合生育保险报销条件,这些费用就会从生育保险统筹账户中支出。总之,不同的统筹支付情形都有相应的法律规定和条件要求。

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