什么情况下可以进行统筹支付?

我不太清楚统筹支付的具体情况。我在就医或者其他一些涉及费用结算的时候,不知道什么时候费用能走统筹支付。想了解一下,在法律规定里,到底是在哪些情形下才可以进行统筹支付呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

统筹支付简单来说,就是用统筹账户里的钱来支付相关费用,这就好比大家一起凑了个“资金池”,符合条件时就可以从中支取费用。在我国,统筹支付常见于医保领域。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,当参保人员在定点医疗机构就医,所产生的费用属于上述范围内时,就可以进行统筹支付。例如,参保人在医院看病,医生开的药是在基本医疗保险药品目录里的,那么这部分药费就可以用统筹账户支付。


除了医保,在工伤保险中也存在统筹支付的情况。依据《工伤保险条例》,工伤保险基金用于支付治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。当职工发生工伤,经过认定符合工伤保险待遇条件时,这些费用就由工伤保险基金统筹支付。


此外,生育保险也有统筹支付。《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。只要女职工符合生育保险报销条件,这些费用就会从生育保险统筹账户中支出。总之,不同的统筹支付情形都有相应的法律规定和条件要求。

相关问题

为您推荐20个相关问题

在什么情况下可以进行统筹支付?

我不太清楚医保里统筹支付的规则,想知道在什么样的情形下,费用能够走统筹支付这一块呢?比如是看门诊的时候,还是住院的时候?又或者是有其他特定的条件?希望能了解一下。

什么情况下医保统筹支付?

我参加了医保,但是不太清楚在哪些具体情形下医保统筹账户会支付费用。平时去看病买药,有时候能走统筹支付,有时候又不行,想了解一下到底满足什么条件医保统筹才会进行支付。

什么情况下医保统筹才会支付?

我参加了医保,一直不太清楚医保统筹支付的情况。每次看病买药都有点懵,不知道啥时候能走医保统筹。想问问到底在哪些具体情况下,医保统筹才会给支付费用呢?

哪些费用可以统筹支付?

我不太清楚在医保或者其他涉及统筹支付的场景里,到底哪些费用是可以通过统筹支付来解决的。比如看病的时候,是不是所有的费用都能走统筹支付,买药、检查之类的费用又能不能用统筹支付呢?想了解一下具体的范围。

医保基金统筹支付是怎样的?

我去医院看病,听说有医保基金统筹支付这回事,但不太清楚具体怎么操作。比如哪些费用能通过医保基金统筹支付,支付比例是多少,有什么条件限制吗?希望了解下相关法律规定和实际情况。

医保统筹支付需要具备什么条件?

我有医保,但是不太清楚医保统筹支付的条件。去医院看病时,也不知道哪些情况能走统筹支付。想了解一下,医保统筹支付到底需要满足什么样的条件呢,是只要有医保就行,还是有其他额外要求?

医疗统筹基金是如何进行统筹支付的?

我去医院看病,听说有医疗统筹基金统筹支付这回事,但不太清楚具体咋操作。我想知道在哪些情况下能用统筹基金支付,支付的比例和流程是怎样的,自己要承担多少费用,希望了解这方面的法律规定和详细情况。

统筹支付在什么情况下可以使用?

我有医保,不太清楚医保里统筹支付的使用规则。想知道在哪些具体情况,比如看病、买药等场景下能用到统筹支付,还有使用统筹支付有什么条件和限制吗?

医保统筹支付和个人支付是怎样的?

我去医院看病结算费用时,发现有医保统筹支付和个人支付这两种情况。我不太清楚这两者到底是怎么回事,医保统筹支付是怎么算的,哪些费用走统筹支付,哪些要个人支付呢?想了解下它们的具体规定和区别。

统筹账户的支付范围是什么?

我不太清楚医保统筹账户到底能支付哪些费用。去医院看病,有些费用能从统筹账户出,有些又不行,感觉挺乱的。我就想知道统筹账户支付范围具体是怎样规定的,自己心里能有个底,以后看病也清楚哪些费用可以用统筹账户支付。

医保卡走统筹需要满足什么条件?

我手里有医保卡,听说看病时医保卡走统筹能报销不少费用,但不知道具体要满足什么条件。我想了解下在咱们国家的法律规定里,医保卡走统筹得达到什么样的标准才行,这样我心里也有个底,以后看病也方便。

为什么无法启动统筹支付?

我去医院看病,结算时发现无法启动统筹支付。之前我一直按时缴纳医保费用,不明白这次怎么就不行了。我想知道一般是哪些原因会导致无法启动统筹支付,我该怎么解决这个问题呢?

医保花多少钱可以使用统筹?

我参加了医保,平时看病买药也会用到。但不太清楚医保费用花到什么程度就能用统筹了。每次去医院结算,也不太明白哪些费用能用统筹支付。想了解下医保具体花多少钱才可以使用统筹,有什么规定吗?

统筹需要自费指定金额才能使用吗?

我去医院看病,听说有统筹报销,但又有人说要先自费一定金额才能用统筹。我不太清楚是不是这样,想了解下在法律规定里,统筹使用是不是必须要先自费指定金额才行呢?

统筹医保在什么情况下可以使用?

我参加了医保,听说有统筹医保这回事,但不太清楚在哪些情况能使用统筹医保。是生病住院就能用,还是有其他的条件限制呢?我想弄明白具体的使用情形,避免到时候需要用却用不了。

医保统筹基金支付是什么?

我去医院看病,结算时提到了医保统筹基金支付。我不太明白这是什么意思,想知道它是怎么一回事,是怎么进行支付的,支付比例又是怎样确定的,对我看病费用有啥影响。

医保统筹基金支付是怎样规定的?

我去医院看病,听说有医保统筹基金支付这回事,但不太清楚具体是怎么操作的。想问问医保统筹基金支付的范围是哪些,支付比例怎么算,还有什么情况下可以用它支付,希望能有个详细的解答。

医保启动统筹需要什么条件?

我参加了医保,想了解下医保在什么情况下能启动统筹。之前生病去医院,不知道哪些费用能走统筹,也不清楚启动统筹要满足啥要求,所以想问问医保启动统筹的具体条件是怎样的。

什么叫做统筹支付?

我在看病报销的时候,看到账单上有统筹支付这一项。不太明白这到底是什么意思,它和我自己支付的费用有什么关系,又是怎么计算的呢?希望了解一下统筹支付的具体含义。

医保卡如何走统筹账户支付?

我有医保卡,之前看病都是直接用个人账户的钱。最近听说还有统筹账户可以支付费用,我不太清楚具体怎么操作。想问问在什么情况下能走统筹账户,去医院看病、买药的时候该怎么用统筹账户支付呢?