发生人伤事故后医疗费由谁垫付？

在发生人伤事故后，医疗费的垫付问题需要分不同情况来看。

首先，从肇事者角度来说，如果是肇事者的责任导致人伤事故发生，在道义和法律责任的驱使下，肇事者有义务垫付部分医疗费。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。这意味着，若肇事者有保险，保险公司会在一定范围内承担责任，但在保险公司支付前，肇事者可能需要先垫付。

其次，关于保险公司。交强险具有先行赔付的特点。当发生人伤事故后，被保险人应及时通知保险公司。保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对属于保险责任的，会在医疗费用赔偿限额（目前为1.8万元）内垫付抢救费用。商业三者险是否垫付则要依据保险合同的具体约定。一般情况下，商业险需要在确定责任划分等情况后，才会进行理赔，不一定会先行垫付。

再者，受伤者一方也可以自行垫付医疗费。在事故责任未明确划分或者肇事者和保险公司都未及时垫付的情况下，受伤者为了不耽误治疗，自行垫付费用是比较常见的做法。之后，受伤者可以凭借相关的费用凭证，在事故责任认定后，向责任方和保险公司进行索赔。

另外，道路交通事故社会救助基金也会在特定情形下垫付。比如抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险、机动车肇事后逃逸等情况。救助基金垫付后，会向相关责任方进行追偿。总之，发生人伤事故后，医疗费的垫付需要综合多方面因素来确定，各方应根据法律规定和实际情况妥善处理。