人伤交通事故医疗费由谁先付？

在人伤交通事故中，医疗费的先行支付问题需要分不同情况来看。

首先，在事故发生后，通常情况下，肇事者有义务积极救助伤者，在力所能及的范围内先行垫付医疗费。这不仅是出于人道主义，在某些情形下也是法律倡导的做法。不过这并非是绝对强制的义务。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

也就是说，如果肇事车辆购买了交强险，那么保险公司应在交强险责任限额范围内（医疗费用赔偿限额为1.8万元）先行支付医疗费。如果事故造成的医疗费较高，超过了交强险的责任限额，对于超出部分，就要根据事故双方的责任划分来确定各自承担的比例。比如，经过交警认定，事故双方负同等责任，那么超出交强险限额的医疗费双方就各承担一半。

另外，如果肇事车辆没有购买保险或者肇事者逃逸，这时道路交通事故社会救助基金可以先行垫付部分或全部抢救费用。之后，救助基金管理机构会向交通事故责任人进行追偿。所以，在人伤交通事故中，医疗费的先行支付并非固定由某一方承担，要依据具体情况，按照法律规定来处理。