question-icon 上班途中摔骨折怎么赔偿,医疗费用能报销吗?

我在上班路上不小心摔骨折了,现在很担心后续的赔偿和医疗费用问题。想知道这种情况该怎么申请赔偿,医疗费用能不能通过某种途径报销,具体该怎么做呢?
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  • #工伤认定
  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

首先,我们来分析上班途中摔骨折能否认定为工伤以及相应的赔偿和报销问题。 根据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。也就是说,如果在上班途中是因为自己不小心摔倒骨折,这种情况通常不属于工伤认定中“非本人主要责任的交通事故”情形,一般不能认定为工伤。 若不能认定为工伤,就不能从工伤保险基金中获得赔偿。不过,职工一般都有基本医疗保险。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,上班途中摔骨折产生的医疗费用,可以通过基本医疗保险来报销一部分。 要进行医保报销,需要在就医时向医疗机构出示医保卡等相关凭证,符合医保报销范围的费用,会直接在结算时进行扣除。具体的报销比例和范围,不同地区可能会有所差异。你可以咨询当地的医保部门,了解详细的报销政策和流程。 此外,如果单位为职工购买了商业补充医疗保险,也可以根据保险合同的约定,看是否能够申请商业保险的理赔。商业保险的理赔条件和范围以保险合同为准。

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