工伤报销的流程及所需资料是什么?


工伤报销是职工在遭受工伤后,按照法律规定获得医疗费用等补偿的重要途径。下面为您详细介绍工伤报销的流程及所需资料。 首先是工伤认定申请阶段。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。根据《工伤保险条例》第十七条规定,用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要填写《工伤认定申请表》,并提交劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料,医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 接着是劳动能力鉴定阶段。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,它对于确定工伤职工的赔偿标准至关重要。 最后是工伤报销阶段。在完成工伤认定和劳动能力鉴定后,就可以进行工伤报销了。报销时一般需要准备以下资料:工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、医疗费用发票、费用清单、病历、出院小结等。职工将这些资料提交给所在单位,由单位到社保经办机构办理报销手续。社保经办机构会对提交的资料进行审核,审核通过后,会将报销的费用支付给职工或者单位。不同地区的工伤报销流程和所需资料可能会有所差异,职工在进行工伤报销时,最好向当地的社保经办机构咨询详细的信息。






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