医疗统筹的基本含义包括什么？
我去医院看病，听医生提到了医疗统筹，不太明白这是什么意思。想知道医疗统筹到底包含哪些内容，它对我看病就医 会有怎样的影响呢？比如费用报销之类的，希望能有专业的解答。
张凯执业律师
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医疗统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位缴纳的医疗保险费中，按一定比例提取资金，形成医疗保险统筹基金，用于支付参保人员发生的符合规定的医疗费用。这是一种社会互助共济的医疗保险形式，目的是分散医疗费用风险，让参保人员能够获得更广泛的医疗保障。
从保障范围来看，医疗统筹涵盖了参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用、部分门诊特定病种的医疗费用等。比如，当参保人因生病需要住院治疗时，所产生的符合医保规定的费用，就可以通过医疗统筹基金来进行支付。
在费用支付方面，医疗统筹遵循一定的规则。通常会设有起付标准和最高支付限额。起付标准以下的费用，由参保人员个人承担；超过起付标准且在最高支付限额以内的费用，按照一定的比例由统筹基金和参保人员共同分担。例如，某地的住院起付标准为800元，最高支付限额为20万元，报销比例为80%。那么，当参保人住院花费10000元时，首先要扣除800元的起付标准，剩余的9200元中，统筹基金将支付9200×80% = 7360元，参保人员个人需承担1840元。
依据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这就为医疗统筹制度提供了法律基础，确保了制度的实施和运行。
医疗统筹是一项重要的社会保障制度，它通过集合社会力量，为参保人员提供了基本的医疗费用保障，减轻了个人的医疗负担，促进了社会公平和稳定。