医保可以给家属用吗?

我参加了医保,想了解下我医保里的钱能不能给我的家属用。比如我爸妈看病买药的时候,直接刷我的医保卡。不知道这样在法律上是否允许,会不会有什么风险?希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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医保是否可以给家属用,需要分情况来看。


首先,对于医保个人账户部分。2021年国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确提出,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。也就是说,在符合规定的情况下,医保个人账户里的钱是可以给家属使用的。例如,家属在医院看病支付挂号费、药费等个人承担部分时,可以使用参保人医保个人账户支付。


其次,对于医保统筹账户部分。医保统筹账户是用于支付参保人符合规定的住院、门诊特定项目等医疗费用,这部分是不可以给家属使用的。如果冒用参保人的身份,使用医保统筹账户为家属报销医疗费用,这属于骗保行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,绝对不能用医保统筹账户为家属报销费用。

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