药房拿药医保是否能报销？
我平时经常需要去药房买药，但是不太清楚在药房拿药医保能不能报销。我听说有些药能报，有些不能报，也不知道具体的规定是怎样的。想了解一下，在药房拿药时医保到底能不能报销，有哪些条件和限制呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
在药房拿药医保是否能报销，需要分情况来看。
首先，我们要了解医保个人账户和医保统筹账户的概念。医保个人账户里的钱是我们自己平时缴纳医保后积累下来的，就像我们自己的一个小钱包。而医保统筹账户则是大家一起交钱形成的一个大资金池，用于支付符合规定的医疗费用。
如果是使用医保个人账户里的钱在定点药房买药，一般情况下是可以的。只要这个药房是医保定点的，并且所购买的药品是在医保目录范围内，就可以直接刷医保卡支付费用。这相当于用我们自己账户里的钱去买药。例如，我们平时在定点药房购买一些常见的感冒药、退烧药等，只要在医保目录内，都可以使用个人账户支付。
从医保统筹账户报销的角度来看，在药房拿药想要通过统筹账户报销，条件相对严格一些。根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》等相关规定，部分地区开展了门诊统筹定点药店直接结算试点。在这些试点地区，如果参保人患有特定的慢性病，并且在定点药房购买治疗该慢性病的药品，同时满足当地规定的其他条件，就有可能使用医保统筹账户报销部分费用。不过，不同地区对于可报销的慢性病种类、报销比例、报销限额等规定都有所不同。例如，有的地区对于高血压、糖尿病等慢性病患者，在定点药房购买指定的降压、降糖药品时，可以按照一定比例从统筹账户报销。
此外，药品是否在医保目录内也是关键因素。 医保目录会定期进行调整，只有在目录内的药品才有可能获得报销。如果购买的药品不在医保目录内，无论是个人账户还是统筹账户，通常都不能报销。所以，在药房拿药时，最好先了解所购药品是否在医保目录范围内。