question-icon 城市居民医保和职工医保的区别是什么?

我既可以参加城市居民医保,也能参加职工医保,但是不太清楚这两者有啥区别。比如缴费标准一样吗,报销比例会不同吗,享受的待遇有啥差别?希望了解一下,好决定参加哪种医保。
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  • #医保区别
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城市居民医保和职工医保存在多方面的区别。 首先是参保对象不同。城市居民医保主要面向没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民,像老人、儿童、无业人员等都可以参加。而职工医保是用人单位及其职工应当参加的基本医疗保险,只要是与用人单位建立劳动关系的劳动者,单位都要为其缴纳职工医保。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 其次在缴费标准上有差异。城市居民医保是按年缴费,一般费用相对较低,由个人缴纳,部分地区政府还会给予一定补贴。职工医保是按月缴费,缴费金额通常是由用人单位和职工共同承担,缴费基数一般根据职工的工资收入来确定,总体缴费水平相对较高。 然后是报销比例不同。通常情况下,职工医保的报销比例要高于城市居民医保。因为职工医保的缴费多,所以在门诊、住院等方面的报销比例和报销限额都更高。比如在一些地区,职工医保住院报销比例能达到80% - 95%,而城市居民医保可能在60% - 80%左右。 最后是享受待遇的等待期不同。城市居民医保一般是当年缴费,次年享受待遇,等待期相对较短。职工医保一般需要连续缴费一定期限后才能享受医保待遇,比如有的地区规定连续缴费满6个月后开始享受待遇。

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