question-icon 社保赔付了雇主责任险就不赔了吗?

我在公司工作时受了伤,社保已经进行了赔付。公司之前给我们买了雇主责任险,我想问问,在社保赔付之后,雇主责任险还会不会再赔呢?我不太清楚这两者之间的关系,希望有人能给我讲讲。
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answer-icon 共1位律师解答

在回答社保赔付后雇主责任险是否还会赔付这个问题之前,我们先来了解一下这两个概念。社保,全称为社会保险,是国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度,主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。雇主责任险,则是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。 从保险的性质和目的来看,社保中的工伤保险是一种社会保障制度,旨在为劳动者提供基本的保障,其赔偿标准和范围是由国家法律规定的。而雇主责任险是一种商业保险,是雇主为了转移自身可能面临的对员工的赔偿责任而购买的。两者的目的和性质有所不同。 根据我国相关法律规定和保险行业的通常做法,一般情况下,社保赔付后雇主责任险仍然可能进行赔付。《保险法》规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。雇主责任险的保险合同中会明确约定保险责任和赔偿范围。如果员工的损失在社保赔付后仍有部分未得到弥补,且该部分损失符合雇主责任险的保险责任范围,那么雇主责任险就应当进行赔付。 例如,员工因工伤导致的医疗费用,社保可能只报销了一部分,剩余的部分如果在雇主责任险的赔偿范围内,雇主责任险就会对这部分进行赔偿。再比如,因工伤导致员工的伤残津贴等赔偿,社保有一定的标准,如果雇主责任险合同约定的赔偿标准高于社保,那么对于超出社保赔偿的部分,雇主责任险也会进行赔付。 不过,具体是否能够获得雇主责任险的赔付,还需要看保险合同的具体条款。有些雇主责任险合同可能会约定,在社保赔付后,只对社保未赔付的部分进行赔偿;而有些合同可能会有其他的约定,比如设置免赔额、按照一定的比例进行赔偿等。所以,在发生保险事故后,被保险人(雇主)应当及时向保险公司报案,并按照保险合同的要求提供相关的证明材料,由保险公司根据合同条款进行审核和理赔。 综上所述,社保赔付后雇主责任险不一定就不赔了,具体情况要根据保险合同的约定来确定。员工和雇主都应当仔细了解保险合同的内容,以便在发生保险事故时能够正确维护自己的权益。

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