职工医保哪些费用不能报销？
我参加了职工医保，平时也没太注意报销的事儿。最近看病花了不少钱，报销的时候发现有些费用不给报。我就想知道，到底职工医保哪些费用是不能报销的呢？这心里有数以后也好做打算。
张凯执业律师
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职工医保是为了帮助职工减轻医疗费用负担而设立的一项社会保险制度，但并不是所有的医疗费用都能通过职工医保报销。下面为您详细介绍一下不能报销的费用情况。
首先，在非定点医疗机构就诊产生的费用通常不能报销。定点医疗机构是指经过医保部门认定，具备一定条件并与医保机构签订服务协议的医疗机构。只有在这些机构就医，医保才能进行报销。这是因为医保部门需要对医疗机构的服务质量、收费标准等进行监管，以确保医保基金的合理使用。例如，《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》中对定点医疗机构的资格、审定及管理等方面做出了规定。
其次，因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的费用，医保一般不报销。在这种情况下，责任通常由相关的责任人来承担，受害者应该向责任方索赔。比如，某人因交通事故受伤，那么医疗费用应由肇事方或其保险公司承担。根据《社会保险法》第三十条规定，应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。这里的应当由第三人负担的情况就包括因交通事故等责任事故导致的医疗费用。
再者，美容、整形、减肥等非基本医疗需求的费用也不在报销范围内。职工医保主要保障的是基本医疗需求，也就是为了治疗疾病、恢复健康所必需的医疗服务。像美容整形这类主要是为了改善外貌、提升形象的服务 ，不属于基本医疗保障范畴。
此外，预防性的疫苗接种费用（除国家规定的计划免疫疫苗外）、滋补品费用等也通常不能通过职工医保报销。这些费用大多是为了提高健康水平或补充营养，并非针对疾病治疗，所以不在医保报销范围内。