工伤险如何赔偿治疗费用?

我在工作时受伤了,去医院治疗花了不少钱,买了工伤险,想知道工伤险具体是怎么赔偿治疗费用的,是直接赔给我,还是给医院?哪些费用能赔,哪些不能赔?希望能详细了解一下。
张凯执业律师
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工伤险赔偿治疗费用的相关情况如下:


首先,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。这就好比有一个规定的清单,在这个清单范围内的费用,工伤保险基金才会掏腰包。比如常见的挂号费、诊疗费、住院费、药费等必要医疗支出,如果在目录和标准内,就可以由基金支付 。《工伤保险条例》第三十条对此有明确规定。


其次,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。简单说,要是住院了,会有一定的伙食补贴;要是需要到外地去看病,符合条件的交通、食宿费用也能报销。


然后,关于就医医院,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。


另外,如果工伤职工治疗非工伤引起的疾病,不享受工伤医疗待遇,按基本医疗保险办法处理。也就是说,因为工伤受的伤可以用工伤险赔,但要是本身就有的其他疾病,就走基本医保。


最后,如果用人单位没有依法缴纳工伤保险费,那么原本由工伤保险基金支付的待遇就得由用人单位来支付。这是为了保障工伤职工的权益,不能因为单位没交钱,就让职工吃亏。


总之,工伤险赔偿治疗费用有明确的规定和流程,职工要及时了解自己的权利和义务,积极配合相关部门进行处理,维护自身合法权益。

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