公司买的医疗保险该怎么用?

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张凯执业律师
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公司买的医疗保险,通常指的是职工基本医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面为你详细介绍其使用方法。


首先是就诊前的准备。参保人员需要持有有效的医保卡,这是使用医保的重要凭证。在定点医疗机构就医时,务必主动出示医保卡,以确保可以正常享受医保待遇。


接着是门诊就医的使用。在定点医院的门诊看病时,医生开具的药品、检查、治疗等费用,符合医保目录范围的,会直接在医保卡个人账户中扣除相应金额。如果个人账户余额不足,就需要自己支付现金。比如,你去看感冒,医生开了药,在缴费时,系统会自动从你的医保卡个人账户里扣除药费,如果账户钱不够,你再用现金补上。


然后是住院治疗的使用。当需要住院时,在办理住院手续时,同样要出示医保卡并办理医保登记。出院结算时,属于医保统筹基金支付的部分,医院会直接和医保部门结算,你只需支付个人自付的费用。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如,你住院花费了10000元,经过医保报销后,可能只需自己支付3000元。


另外,还有一些特殊情况。对于门诊慢性病、特殊疾病等,需要先向医保部门申请备案,审核通过后,在指定的医疗机构就医,享受相应的报销政策。而且,不同地区的医保政策可能会存在差异,具体的报销比例、范围等可以咨询当地的医保部门。

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