医保报销是最后报的吗?

我去医院看病花了不少钱,在结算的时候有好几种费用报销途径。我不太清楚医保报销在整个报销流程里的顺序,它是最后才报销的吗?我担心弄混顺序影响报销。
张凯执业律师
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医保报销并不一定是最后报的,这得看具体的报销情况和途径。


在基本的医疗费用报销中,医保通常是首先进行报销的。当我们在定点医疗机构就医结算时,符合医保报销范围的费用会直接在结算时进行扣除,这就是所谓的“即时结算”。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。也就是说,在这个环节,医保报销是最先完成的,我们只需要支付医保报销后个人需要承担的那部分费用。


然而,在一些存在补充医疗保险、商业保险等其他报销途径的情况下,报销顺序可能会有所不同。比如,如果我们除了基本医保,还购买了商业医疗保险。通常是先通过医保进行报销,报销后剩余的费用,再按照商业保险的合同约定进行二次报销。这种情况下,医保是先报销,商业保险是后报销。但如果是单位提供的补充医疗保险,有些单位可能规定先由补充医疗保险报销一部分,剩余费用再走医保报销。


所以,医保报销不一定是最后报的,要根据实际的报销体系和规定来确定。在进行报销前,我们可以向当地的医保部门或者相关保险机构咨询清楚具体的报销流程和顺序,避免出现报销错误或者遗漏的情况。

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