评级后还需要治疗的是否享受医疗待遇?

我之前受了工伤,已经做完劳动能力评级了。但现在身体还没完全恢复,后续还得接着治疗。我就想知道,这种评级之后还需要继续治疗的情况,还能不能享受医疗待遇啊?心里没底,所以来问问。
张凯执业律师
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在评级后还需要治疗是否享受医疗待遇这个问题,要分不同情况来看。如果是工伤评级后仍需治疗,依据《工伤保险条例》第三十八条规定,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。也就是说,工伤职工在评定伤残等级后,旧伤复发需要治疗的,可以享受工伤医疗待遇,治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。同时,需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。


如果是其他情况,比如商业保险评级后,是否享受医疗待遇则要看保险合同的具体约定。一般商业保险合同中会明确规定在何种情况下被保险人可以继续享受医疗赔付。如果合同约定在评级后对于特定的后续治疗项目给予保障,那么被保险人就可以按照合同约定申请相应的医疗费用报销等待遇。若没有相关约定,可能就无法再享受进一步的医疗赔付。


另外,对于一些医保范畴内的情况,即使进行了伤残等评级,后续符合医保政策规定的治疗依然可以享受医保待遇。医保会根据规定对合理的医疗费用按比例进行报销。总之,评级后是否能享受医疗待遇,要根据具体的法律规定、保险合同约定以及相关政策来综合判断。

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