医保报销门槛费是按年还是按次计算？
我去医院看病，结算时被告知有门槛费。我不 太清楚这个医保报销门槛费到底是按一年算，还是每次看病都算一次。我这一年里看了好几次病，每次都扣门槛费感觉挺多的，所以想弄明白到底是怎么算的。
张凯执业律师
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医保报销门槛费，也被叫做起付标准，它指的是在进行医保报销之前，参保人需要自己先承担一定数额的医疗费用，只有超过这个数额的部分，医保才会按照规定的比例进行报销。
关于医保报销门槛费是按年还是按次计算，不能一概而论，它和医保类型、各地政策有很大关系。
对于城镇职工医保，很多地方是按次计算门槛费的。也就是说，每次住院都要达到相应的起付标准，医保才会开始报销。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。比如在一些城市，第一次住院的门槛费可能是800元，第二次及以后住院可能会降低到600元。不过也有部分地区会设置年度累计起付标准，当参保人一年里累计的自付费用达到这个标准后，之后的费用医保就开始报销。
城乡居民医保同样存在按次和按年计算两种方式。部分地区规定每次住院都有单独的起付线，像乡镇卫生院可能起付线是100 - 200元，县级医院可能是500 - 800元等。而有些地区则采用按年累计的方式，一年里累计自付费用达到规定标准，后续费用就能报销。
所以，要确定当地医保报销门槛费的计算方式，你可以拨打当地的社保热线12333进行咨询，也可以前往当地的医保经办机构了解详细情况。