病假是按医生开的天数算还是按实际休息天数算？

在法律层面，病假天数的计算一般是以医生开具的病假证明为准。这是因为医生具备专业的医学知识和技能，能够根据患者的病情合理判断所需的休息时间，其开具的病假证明具有权威性和专业性。

根据《关于加强企业伤病长休职工管理工作的通知》，职工因伤病需要休假的，应凭企业医疗机构或指定医院开具的疾病诊断证明，并由企业审核批准。这意味着企业通常需要依据医生开具的病假证明来认可职工的病假。

不过，实际情况可能会有所不同。如果职工实际休息天数超过了医生开具的病假天数，并且没有及时向企业说明合理原因或提供新的病假证明，企业有权不认可超出部分为病假。这是因为企业需要合理安排工作和管理人力资源，职工随意延长病假可能会影响企业的正常运营。

但要是职工确实因为病情需要延长休息时间，并且能及时向企业说明情况，同时提供新的医生病假证明，企业一般应认可延长的病假。比如职工在原定病假快结束时，病情还未好转，去医院复诊后，医生又开具了新的病假证明，这种情况下企业通常应按照新的病假证明给予病假。