基本医疗或合作医疗包括什么?
我一直不太清楚基本医疗和合作医疗的具体涵盖范围。平时生病去医院,也不太明白哪些费用能报销,哪些不能。想知道基本医疗或者合作医疗到底都包括些什么内容,这样我在看病就医的时候心里也能有个底。
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基本医疗和合作医疗是我国重要的医疗保障制度,为广大民众减轻了医疗费用负担。下面为您详细介绍它们各自的涵盖范围。 基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要包括三个部分:一是住院医疗费用报销。当参保人因疾病或意外需要住院治疗时,在定点医疗机构发生的符合规定的住院费用,医保会按照一定的比例进行报销。例如,在一些地区,对于普通疾病的住院费用,医保报销比例可能在70% - 90%左右。二是门诊统筹报销。现在很多地方都开展了门诊统筹,参保人在定点基层医疗机构看门诊时,产生的费用也能按比例报销,这大大减轻了小病患者的门诊费用负担。三是个人账户支付。职工基本医疗保险会有个人账户,里面的钱可以用于支付在定点药店买药、门诊看病的自付费用等。相关法律依据是《中华人民共和国社会保险法》,其中规定了基本医疗保险的参保范围、缴费方式、待遇标准等内容,保障了参保人的基本医疗权益。 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它主要侧重于大病医疗保障,重点报销参保农民因患大病产生的高额医疗费用。同时,新农合也会对一些常见的门诊费用、住院费用等进行一定比例的报销。虽然新农合现在很多地区已经与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险,但在之前它为广大农村居民提供了重要的医疗保障。其实施依据是国家相关的政策文件,旨在提高农村居民的医疗保障水平,缓解农民“因病致贫、因病返贫”的问题。

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