职工医保包括哪些内容？
我 参加了职工医保，但不太清楚它具体涵盖哪些方面。去医院看病，有些费用能报销，有些又不行，我就想知道职工医保到底都包括什么，是只保住院，还是门诊也在范围内，还有药品、检查这些费用是不是都能报，希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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职工医保，简单来说就是在职员工享有的一种医疗保障福利，它能在大家生病就医时，帮咱们减轻一些经济负担。下面为你详细介绍职工医保包含的方面：
首先是个人账户。这就像是咱们自己的一个医疗小金库，里面的钱是从咱们每个月工资里扣的医保费用，以及单位缴纳部分按一定比例划入的金额。个人账户里的钱可以用来支付在定点医疗机构就医时的门诊费用、在定点零售药店买药的费用，还有住院时个人需要承担的那部分费用。
其次是统筹账户。当咱们生病住院，或者进行一些特殊的门诊治疗时，符合规定的费用就可以从这个统筹账户里报销。比如说，住院产生的床位费、检查费、治疗费、药费等，只要在医保报销范围内，就可以按照一定的比例报销。不过，统筹账户报销有起付线和封顶线的限制。起付线就是说，费用达到一定数额后，统筹账户才开始报销；封顶线则是报销的最高额度，超过这个额度的部分，统筹账户就不再报销了。
此外，职工医保还包括一些大病保险。这是为了应对那些高额的医疗费用而设立的。当参保人员患大病发生高额医疗费用时，在基本医保报销之后，个人负担的合规医疗费用还可以通过大病保险进行二次报销，进一步减轻患者的经济压力。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这就明确了职工医保的参保要求和缴费方式，保障了职工能够享受到相应的医疗保障待遇。