医疗事故的证明责任由谁来认定？
我最近遇到了医疗事故方面的事儿。我不清楚在这种情况下，到底该由谁来承担证明责任。是患者自己去证明医院有过错，还是医院得自证无过错呢？我很想弄明白这个问题，不然心里一直没底，不知道该怎么处理后续的事情。
张凯执业律师
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在医疗事故中，证明责任的认定是一个重要的法律问题。
首先，我们来了解一下医疗事故。医疗事故指的是医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
根据我国《民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。这一规定表明，在一般情况下，适用过错责任原则，也就是患者需要证明医疗机构及其医务人员存在过错、自己受到了损害、过错与损害之间存在因果关系。例如，患者要拿出病历、检查报告等证据，证明医院的治疗行为不符合常规，并且给自己带来了身体上的伤害。
不过，在一些特殊情形下，证明责任会有所不同。《民法典》第一千二百二十二条规定了三种情形，患者有损害，推定医疗机构有过错：一是违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；二是隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；三是伪造、篡改或者销毁病历资料。在这些情况下，医疗机构需要自证无过错。如果医院不能证明自己没有过错，就要承担赔偿责任。
所以，医疗事故证明责任的认定要根据具体情况来判断。一般情况患者要承担主要的证明责任，但在法定的特殊情形下，医疗机构要承担证明自己无过错的责任。