工作中生病费用单位是否给报销?

我在工作的时候生病了,去医院花了不少钱。我不太清楚这费用单位有没有义务给报销,也不知道在法律上是怎么规定的,所以想问问工作中生病的费用单位会给报销吗?
张凯执业律师
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工作中生病费用单位是否给报销,需要分情况来看。


首先,要了解医疗保险的相关情况。根据我国《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。如果单位依法为员工缴纳了医疗保险,那么员工生病产生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,大部分符合条件的费用会通过医保报销,而不是由单位直接承担。


其次,如果是属于工伤情形下的生病。依据《工伤保险条例》,职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的等情况视同工伤。如果被认定为工伤,那么治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,然后由用人单位偿还。


另外,如果单位没有依法为员工缴纳医疗保险,导致员工无法享受医保报销待遇,那么员工可以要求单位赔偿其本应通过医保报销而未能报销的费用。比如员工在工作中生病花费了一定的医疗费用,由于单位未缴纳医保,使得这些费用无法正常报销,员工有权向单位主张赔偿这部分损失。

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