老板自费的医药费能报销吗?

我是个小老板,之前生病自己掏腰包付了医药费。现在我想知道,从法律层面来讲,我这种老板自己付的医药费能不能报销啊?不太清楚有没有相关规定。
张凯执业律师
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首先,我们来明确一下,医药费能否报销需要分不同的情况来看。


如果老板所在的企业为其缴纳了医疗保险,根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要老板看病的费用是符合医保报销范围的,那么就可以通过医保来进行报销。老板只需要在就医时,按照当地医保部门规定的流程,在定点医疗机构就诊,结算时该由医保报销的部分会直接进行扣除。


要是老板是以灵活就业人员的身份参加的职工医保,同样也遵循上述的报销规定。不过各地的医保政策在报销比例、起付线、报销限额等方面可能会存在差异。例如有的地方可能规定,在一级医院就医,医保报销比例会高一些,而在三级医院报销比例相对低一点。


另外,如果老板所在企业为其购买了商业医疗保险,就要看保险合同的具体约定。商业保险的报销范围、条件和比例等都是在合同里明确写好的。只要老板的医疗费用符合商业保险合同规定的理赔条件,就可以向保险公司申请报销。例如一些商业医疗保险可能会对特定的疾病有额外的赔付,或者对住院期间的费用有较高的报销比例等。


但如果老板既没有参加医保,企业也没有为其购买商业保险,那么原则上就不存在通过这些途径报销医药费的情况了,费用就只能自己承担。所以,老板要想确定自己的医药费能否报销,需要先明确自己的参保情况以及是否有商业保险等。

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