家人医保可以共用吗?

我想了解下家人之间的医保能不能共用。我有时候看病买药钱不够,想着能不能用家里其他人医保卡里的钱,不知道这样合不合法,会不会有啥问题,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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家人医保是否可以共用,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户里的钱,就像是我们自己存在医保里的“小金库”,一般是由个人缴纳的医保费用和一部分单位缴纳的费用组成,主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用等。而医保统筹账户,则是由用人单位缴纳的医保费用一部分划入形成的公共基金,用于支付参保人员符合规定的住院费用、门诊特定项目费用等。


在个人账户使用方面,目前我国很多地区已经逐步放开了家庭成员之间医保个人账户的共用。例如,根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。这意味着在这些地区,家人之间可以共用医保个人账户里的钱。


但是,对于医保统筹账户,是绝对不可以共用的。医保统筹账户的设立是为了实现互助共济,让参保人员在患病时能够获得基本的医疗保障。如果家人共用医保统筹账户,就相当于骗取医保基金,这是严重的违法行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


综上所述,家人之间医保个人账户在符合当地政策规定的情况下可以共用,而医保统筹账户绝对不能共用。

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