酒后自己摔伤能否用医保报销?

我昨晚和朋友聚会喝了点酒,回家路上不小心自己摔伤了。现在想去医院治疗,不知道这种酒后自己摔伤的情况能不能用医保报销呢?我不太清楚医保的相关规定,希望能得到解答。
张凯执业律师
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酒后自己摔伤能否使用医保报销,需要分情况来看。


医保是国家为人们提供的一项基本医疗保障制度,旨在帮助人们减轻医疗费用负担。一般情况下,医保可以报销符合规定的医疗费用,但也有一些情况是不报销的。


依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果酒后自己摔伤是单纯的意外事件,不存在第三人责任等情况,通常是可以通过医保报销的。因为这属于个人意外导致的伤害,符合医保报销的基本条件。但如果是因为酗酒等不良行为导致的摔伤,部分地区可能会存在一定限制。有些地方医保政策可能认为酗酒是一种个人可避免的不当行为,会根据具体情况判断是否报销,比如规定醉酒状态下受伤不予报销等。所以,酒后自己摔伤能否用医保报销,关键在于当地医保政策的具体规定。建议你及时联系当地的医保部门,了解详细的报销政策和流程。

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