共济医保是否可以统筹支付？
我参加了医保共济，想了解下共济医保里的费用能不能进行统筹支付。我不太清楚这两者之间的关系和规定，不知道在看病结算时，共济医保的部分能不能走统筹支付流程，希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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首先，我们来了解一下医保共济和统筹支付这两个概念。医保共济，简单来说，就是职工医保个人账户里的钱可以由家庭成员共同使用。这样一来，家庭成员之间就可以互相帮助，使用医保个人账户的资金来支付医疗费用。而医保统筹支付，是指医保基金按照规定，为参保人员支付一定比例的医疗费用。这笔费用是从医保统筹基金里出的，就像是一个大池子，大家一起把钱放进去，然后符合条件的人就可以从中支取。
关于共济医保是否可以统筹支付，其实医保共济和统筹支付是两个不同的机制。医保共济主要涉及个人账户资金的使用，而统筹支付是针对符合医保政策规定的医疗费用，从统筹基金中进行报销。在实际的医保报销过程中，统筹支付是有严格的条件和范围的。一般来说，参保人员在定点医疗机构就医，发生的符合医保目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用，才可以进行统筹支付。
根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里并没有因为使用了医保共济就影响统筹支付。也就是说，只要参保人员的医疗费用符合统筹支付的条件，不管是否使用了医保共济，都可以申请统筹支付。
举个例子，如果小明参加了医保共济，他用家人医保个人账户里的钱支付了一部分门诊费用。之后，在结算剩余费用时，如果这些费用符合统筹支付的标 准，依然可以从医保统筹基金中报销。所以，医保共济和统筹支付并不冲突，符合条件的情况下，共济医保不影响统筹支付的申请和使用。