医保报销后还能打官司吗?

我之前看病用医保报销了部分费用,可我觉得医院在治疗过程中可能存在问题,给我造成了一些损失。我想知道医保报销之后,我还能不能通过打官司来维护自己的权益呢?不太清楚这方面的规定。
张凯执业律师
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在医保报销之后,通常是可以打官司的。下面从不同情况来为您详细分析。


如果是医疗纠纷类案件,比如患者认为医院在诊疗过程中存在过错导致自身受到损害,即便已经进行了医保报销,也不影响其通过法律途径维权。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。这里的损害赔偿包括医疗费、误工费、护理费等合理费用。医保报销是基于医疗保险合同关系,而医疗损害赔偿是基于侵权责任关系,二者并不冲突。


若是涉及交通事故等第三方责任的情况,当受害人使用医保报销了部分医疗费用后,依然可以向侵权人主张赔偿。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。也就是说,医保报销不免除侵权人的赔偿责任,受害人打官司要求侵权人赔偿全部合理损失是有法律依据的。


不过,在打官司过程中,对于已经医保报销的部分费用,法院一般不会支持重复赔偿。例如在计算赔偿金额时,会扣除医保已经报销的费用,以避免受害人获得双重利益。所以,医保报销后能打官司,但在主张赔偿时要遵循法律规定。

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