工伤走了医保还能认定为工伤吗?

我之前受了工伤,当时没多想就走了医保报销。现在听说工伤认定很重要,不知道我这种走了医保的情况,还能不能去认定是工伤。我很担心走了医保就不能认定工伤,影响后续权益,想知道法律上是怎么规定的。
张凯执业律师
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首先,工伤走了医保,依然是可以申请认定工伤的。下面给您详细解释一下。


工伤认定是劳动行政部门依据法律的授权对职工因事故伤害(或者患职业病)是否属于工伤或者视同工伤给予定性的行政确认行为。也就是说,当职工受到伤害后,要判断这个伤害是不是在工作过程中因为工作原因导致的,如果是,就可能被认定为工伤。


依据《工伤保险条例》第十四条规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;患职业病的;因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。


虽然走了医保,但只要符合上述工伤认定的条件,就可以申请工伤认定。不过需要注意的是,使用医保报销工伤费用可能会带来一些问题。因为医保和工伤保险是不同的保障制度,医保主要是用于一般疾病和非因工受伤的医疗费用报销,而工伤保险是专门针对职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行补偿的制度。如果已经用医保报销了工伤费用,在进行工伤认定和后续的工伤保险待遇申领时,可能需要将医保报销的部分进行相应的处理。


此外,依据《社会保险基金先行支付暂行办法》的相关规定,如果用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,用人单位应当采取措施及时救治,并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后,有一定的途径可以保障自身权益。所以,即便工伤走了医保,也不要过于担心,依然可以按照法律规定去申请工伤认定。

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