医保看病是否需要自己先掏钱？

医保看病是否需要自己先掏钱，需要分不同的情况来看。

首先，在使用医保个人账户支付费用时，就类似于自己先掏钱。医保个人账户是医保部门为参保人员设立的一个账户，里面的钱是参保人自己缴纳的医保费用和单位缴纳部分按一定比例划入的。当我们在定点药店买药，或者在定点医疗机构门诊看病、支付住院费用中个人自付部分时，都可以直接刷医保卡使用个人账户里的钱，这就相当于自己先拿出了这部分钱。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。

其次，在医保统筹基金报销时，也存在需要自己先掏钱的情况。在一些地区，参保人看病就医时，需要先垫付医疗费用，之后再凭借相关的票据到医保经办机构进行报销。比如，参保人异地就医，没有办理直接结算手续，就需要自己先支付医疗费用，然后回参保地进行报销。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，符合条件的参保人员在异地就医时，可以申请直接结算，但如果未按规定办理，就只能先垫付费用后报销。

不过，现在很多地方都实现了实时结算。在定点医疗机构就医时，参保人只需支付个人应承担的费用，医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。这样一来，参保人就不需要自己先垫付医保报销的那部分费用了。